Descripción

Objetivos Generales

• Conocer los sistemas sanitarios (prestaciones, redes de servicios, etc.)
• Conocer el significado de términos tales como medicina preventiva y medicina basada en la evidencia.
• Establecer las actuaciones que desde el ámbito sanitario se han de asumir, respecto a la ley.
• Capacitar al estudiante para distinguir los fundamentos de la gestión sanitaria y conocer los sistemas de medida de la producción sanitaria, aprendiendo a interpretar los indicadores de servicios sanitarios.
• Promover una actitud positiva hacia la seguridad clínica del paciente sabiendo identificar, valorar y prevenir los riesgos de la asistencia
  sanitaria.
• Aplicar las técnicas de mejora de la calidad asistencial desarrollando la capacidad individual para el diseño de planes de acción en el
  trabajo en los servicios de salud.
• Presentar la información básica para conocer el campo de la Gestión Sanitaria.
• Conocer y aplicar las técnicas de la planificación sanitaria.
• Conocer y analizar los sistemas de información para la gestión sanitaria.
• Conocer y aplicar las técnicas de mejora de la calidad asistencial.
• Promover la cultura preactiva de la seguridad clínica del paciente.
• Valorar el riesgo de la asistencia sanitaria e identificar estrategias para minimizarlo.

Plan de Estudios

• Módulo I. Salud y servicios sanitarios
  • Tema I. Determinantes de salud e intervenciones sanitarias. Los servicios de salud pública:
    • Concepto de salud. Calidad de vida relacionada con la salud.
    • Los determinantes de la salud.
    • Concepto de salud pública. Definiciones y otros conceptos.
    • Sistemas de información sanitarios. Epidemiología y salud pública.
    • La evolución de las funciones de salud pública en el siglo XX en España.
    • Situación actual de las competencias y funciones de la salud pública.
    • Servicios de salud pública.
    • Relación de los servicios de salud pública con otros agentes sanitarios y no sanitarios.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema II. Salud laboral y medio ambiente en centros hospitalarios:
    • Salud laboral y medio ambiente.
    • Marco conceptual de la prevención de riesgos laborales y ambientales.
    • Marco normativo de salud laboral y medio ambiente.
    • Gestión de riesgos laborales y ambientales en centros sanitarios.
      • Gestión de residuos biosanitarios.
      • Prevención de riesgos químicos. Seguridad química.
      • Gestión de residuos tóxicos y peligrosos.
      • Prevención y control de agentes físicos.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema III. Medicina preventiva:
    • Medicina preventiva y salud pública.
    • Promoción y protección de la salud. Prevención de la enfermedad. Niveles de prevención.
    • Criterios generales para decidir las actividades preventivas a realizar. Principio de la prevención.
    • Actividades clínicas preventivas.
    • Actividades clínicas preventivas que puede ser razonable realizar en España.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema IV. Medición de la salud y sistemas de información poblacional:
    • Sistemas de información sanitaria.
    • Sistemas de medida de la salud.
      • Mortalidad.
      • Tasas ajustadas o estandarizadas y otros indicadores de salud.
    • Fuentes de información poblacional.
      • Fuentes demográficas.
      • Movimiento natural de la población.
      • Estadísticas de morbilidad.
      • Interrupción voluntaria del embarazo.
      • Salud laboral y accidentes de tráfico.
      • Encuestas Nacionales de Salud y encuesta de discapacidades, deficiencias y minusvalías.
      • Estadísticas sobre actividad y recursos del sistema sanitario.
      • Otras fuentes.
    • Clasificación internacional de enfermedades.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema V. Prestaciones y redes de servicios sanitarios:
    • Introducción al concepto de producto y prestaciones sanitarias.
    • Prestaciones sanitarias públicas.
    • Redes de servicios sanitarios.
      • Organización de los circuitos de atención sanitaria.
      • Organización de la prestación de salud pública, medicina preventiva y atención primaria.
      • Prestación farmacéutica.
      • Atención Especializada como segundo nivel.
      • Organización de la Atención en las Urgencias.
    • Otras prestaciones.
    • Coordinación entre atención primaria y especializada.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema VI. Sistemas sanitarios y modelos organizativos:
    • Niveles de organización y gestión en sanidad.
      • Nivel de organización y gestión referido a la relación médico-paciente.
      • Nivel de organización y gestión que se desarrolla en los centros sanitarios.
      • Nivel de organización y gestión del conjunto del sistema sanitario.
    • La sanidad y los sistemas de protección social.
    • La sanidad y la salud. Los objetivos de los sistemas sanitarios.
    • Análisis sistemático de los sistemas sanitarios.
      • Cobertura y prestaciones sanitarias.
      • Asignación de recursos.
      • Provisión de servicios.
    • Tipologías y modelos de sistemas sanitarios.
      • Relaciones y flujos económicos.
      • Modelos de sistemas sanitarios.
    • El sistema sanitario español.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.

• Módulo II. Aspectos clínicos de la práctica clínica
  • Tema VII. Efectividad y variabilidad:
    • Introducción.
    • La variabilidad en la práctica médica.
    • Origen de la variabilidad en la práctica médica.
    • Implicaciones de la variabilidad en la práctica médica.
    • La toma de decisiones en medicina.
    • Alternativas frente a la variabilidad en la práctica médica.
    • Consideraciones finales.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema VIII. Los instrumentos de la epidemiología clínica:
    • Introducción.
    • Conceptos generales de epidemiología.
      • Definición y usos de la epidemiología.
      • Medidas de frecuencia de la enfermedad.
      • Medidas de efecto.
      • Validez de la investigación epidemiológica.
      • Inferencia causal.
    • Tipos de estudios epidemiológicos.
      • Estudios transversales y ecológicos.
      • Estudios de casos y controles.
      • Estudios de cohortes y experimentales.
      • Ensayo clínico y de campo.
    • Principales aplicaciones de la epidemiología en la clínica.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema IX. Medicina basada en la evidencia:
    • Introducción.
    • Orígenes de MBE.
      • Los problemas en la transmisión y utilización de los conocimientos médicos.
      • Medicina Basada en la Evidencia.
    • Principales desarrollos de la MBE.
    • Revisiones sistemáticas y metaanálisis. La colaboración Cochrane.
      • La colaboración de Cochrane.
      • Metaanálisis.
    • El problema de la difusión y aplicación de la evidencia.
    • Los retos para incorporar la evidencia disponible en la práctica clínica cotidiana.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema X. Calidad asistencial:
    • Introducción.
    • Concepto de calidad asistencial.
      • Estrategias de evaluación de la calidad asistencial.
    • Métodos de evaluación y mejora de la calidad científica-técnica.
    • Nuevas orientaciones de mejora continuada y calidad total.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema XI. Instrumentos de protocolización y guías de práctica clínica:
    • Introducción.
    • Antecedentes históricos y desarrollo de los protocolos y las guías de práctica en el contexto internacional.
    • Avances conceptuales y metodológicos en los protocolos y guías de práctica clínica.
      • ¿Cuáles son los atributos que debe tener una buena GPC?.
    • Usos y limitaciones de las GPC: Implicaciones para la práctica clínica y la calidad asistencial.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema XII. Bioética y decisiones de salud:
    • Introducción.
    • Valores, pluralismo y ética.
    • Cómo se ejerce el análisis ético.
    • Principios.
      • Beneficencia.
      • No maleficencia.
      • Autonomía.
      • Justicia.
    • Las decisiones apoyadas por la ética.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.

• Módulo III. Evaluación económica y gestión clínica
  • Tema XIII. Efectividad y variabilidad:
    • Principios generales.
    • Papel de la economía en el ámbito sanitario.
    • Áreas de interés relevante para la economía.
    • Financiación de los servicios.
    • Aseguramiento sanitario.
    • Problemática de los gastos en salud.
      • Hipótesis justificativas de su crecimiento.
      • Mecanismos de control de los gastos y factores explicativos.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema XIV. Medidas del rendimiento y tipos de evaluación:
    • Introducción.
    • Medida del rendimiento.
    • Tipos de estudios.
    • Análisis parciales (de una opción).
    • Análisis parciales (de dos o más opciones).
    • Análisis de minimización de costes.
    • Análisis coste-efectividad.
    • Análisis coste-utilidad.
    • Análisis coste-beneficio.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema XV. Análisis de decisión y tratamiento de la incertidumbre:
    • Estrategias de las decisiones médicas.
    • Análisis de decisión.
      • Probabilidades y sus reglas.
      • Resolución del modelo y procesos markovianos.
    • Ajustes temporales.
    • Tratamiento de la incertidumbre.
    • Análisis de sensibilidad.
    • Estandarización metodológica.
    • Presentación de los resultados.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema XVI. Principios de contabilidad de gestión aplicada a instituciones sanitarias:
    • Introducción.
    • El producto sanitario.
    • La disciplina contable.
    • La contabilidad de gestión.
      • Depuración de las cuentas.
      • Ajustes por periodificación y cálculo del consumo de materiales.
      • Cálculo de las amortizaciones.
    • Sistema de costes completos.
    • Sistema de costes directos.
      • Punto de equilibrio y margen de contribución.
    • Sistema de costes estándar.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.

• Módulo IV. Actividad y producción
  • Tema XVII. Medidas de la actividad y la producción de los servicios de Atención Primaria:
    • Introducción.
    • Desarrollo de la atención primaria en el sistema de salud español.
      • Estructura organizativa, actividades y sistemas de información.
    • Situación actual de la planificación y gestión en atención primaria.
    • Calidad en atención primaria.
    • Producto en atención primaria.
    • Gestión de los contratos de gestión en atención primaria.
      • Contrato de gestión clínica, órganos de participación y sistemas de incentivación.
      • Evolución de los contratos de gestión.
    • Perspectivas de gestión en atención primaria.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema XVIII. Medidas de la actividad y la producción de los servicios en Atención Especializada:
    • Introducción.
    • Sistemas de información de la actividad.
    • Medición de la casuística.
    • Evolución de los contratos de gestión.
    • Presupuestación y gestión clínica.
    • La descentralización de la gestión a los servicios: requisitos, limitaciones y dificultades.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema XIX. Innovaciones y reformas organizativas en el sistema nacional de salud español:
    • Elementos de economía institucional y organizativa.
    • El estado como organización.
    • Innovaciones y reformas organizativas del sistema nacional de salud español.
      • Estrategias gerencialistas y de casi mercados.
      • Nuevas formas jurídicas organizativas en el sector sanitario.
      • Tipología de formas jurídicas de organización y gestión sanitaria.
      • Riesgos y oportunidades de las nuevas fórmulas de gestión sanitaria.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.

• Módulo V. Desarrollo directivo y recursos humanos
  • Tema XX. Dirección y funciones directivas:
    • Introducción.
    • Concepto de dirección.
    • La función de planificación.
      • Concepto y el horizonte temporal de la planificación.
      • Elementos de los planes.
      • Proceso de planificación. De la planificación a la dirección estratégica.
    • La función de organización.
      • Organigramas. Autoridad y responsabilidad.
      • El límite de la dirección o límite del control. Centralización y descentralización.
      • Tipos de estructuras organizativas.
      • Organización informal.
    • La función de gestión o dirección en sentido restringido.
    • La función de control.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema XXI. Motivación y satisfacción. Políticas de incentivación:
    • Introducción.
    • Proceso de la motivación.
    • Teorías sobre la motivación.
      • Teorías de contenido.
      • Teorías de proceso.
      • Teoría del refuerzo.
      • Teoría de las expectativas.
    • Modelo de Porter y Lawler.
    • La motivación en la práctica.
    • Los incentivos y la participación en beneficios.
      • Concepto de incentivos y participación en beneficios. Cuatro cuestiones previas.
      • Sistemas de incentivos.
      • El accionariado obrero.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.

• Módulo VI. Desarrollos organizativos de gestión clínica
  • Tema XXII. Análisis del entorno y desarrollo organizativo:
    • Introducción.
    • Visión estratégica del sistema y de los servicios sanitarios.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema XXIII. Dirección y formalización contractual:
    • Introducción.
    • El hospital como empresa de servicios: política sanitaria, corporativa, institucional y directiva.
      • Gestión clínica. Responsabilidad y marco contractual.
    • Planificación estratégica. Objetivos. Evaluación.
    • Dirección institucional. Requerimientos para alcanzar la misión de la empresa en el marco de la gestión clínica.
    • Dirección operativa. Contratos y acuerdos cooperativos. Metodología.
    • Sistemas de información.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.
  • Tema XXIV. Transformación organizativa y desarrollo del conocimiento:
    • Introducción.
    • Descentralización y autonomía de gestión.
    • La calidad total como visión de cambio organizativo.
      • Gestión de calidad total.
    • Política de investigación en los servicios de salud.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.

• Módulo VII. Economía, sociedad y un estado de bienestar
  • Tema XXV. El sector de la sanidad y la economía:
    • Introducción.
    • El gasto sanitario.
      • El crecimiento del gasto sanitario.
      • Del sistema de cuotas al Servicio Nacional.
      • El caso español.
    • Gasto sanitario y salud.
    • Los agentes de la prestación sanitaria.
      • Los agentes del sistema.
      • Conflictos de intereses.
      • Evolución de los profesionales sanitarios.
    • El mercado.
      • Mecanismo.
      • Demanda y oferta.
      • Equilibrio.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
  • Tema XXVI. La gestión pública:
    • Introducción.
    • Gestión pública y gestión privada.
      • Criterios de mercado en la gestión pública.
      • La acreditación hospitalaria.
    • Centralización y descentralización.
    • Recursos humanos.
    • Equidad.
      • Incidencia redistributiva.
      • Gratuidad y coste de los servicios.
    • Evaluación de la gestión pública.
      • Evaluación de la asistencia hospitalaria.
      • Recogida de información.
    • Resumen.
    • Autoevaluación.
    • Bibliografía.